病例读片第14期
发布时间:2016-01-04浏览次数:5010次来源:天津市儿童医院作者:刘俊刚 陈静

女性

1.5岁

主因精神运动发育落后

双侧听力丧失

无特殊

      脑桥被盖“帽状”发育不良

      (pontine tegmental cap dysplasia, PTCD)

      临床要点

      颅神经受累

      全部累及听神经

      其次为三叉神经面部运动和感觉支

      吞咽异常,由于舌咽神经受累所致

      水平凝视异常,提示脑桥被盖或/和小脑蚓病变所致

      运动及感觉认知缺损,脑干病变或合并幕上异常

      癫痫、发作性意识丧失,幕上结构异常所致

      影像表现

      脑桥腹侧扁平,背侧隆起并突向第四脑室内

      小脑中脚大部缺如

      臼齿征:中脑狭部变窄,小脑上脚走行向外

      小脑蚓发育不良

      小脑下脚形态小

      延髓形态异常,由于下橄榄核缺如或形态异常所致

      耳蜗可辨;内听道变窄,7、8颅神经显著变细

      DTI:脑桥横行纤维缺如,脑桥被盖处异位横行纤维

      幕上结构:脑室增宽,海马发育不良

      鉴别诊断

      臼齿征畸形

      重叠特征:

      小脑蚓发育不良

      臼齿征

      未出现于臼齿征畸形中的特征

      严重脑桥发育不良

      脑桥背侧隆起

      小脑中脚大部缺如

      异位横行纤维

      颅神经受累


      谢谢!


      每周一例
      更多>>
      • 病例读片第70期

        患者:男性,17岁 主诉:解黑便5月余,再发5天伴晕厥1次。 [详细]

        彭鹏医生

      • 病例读片第69期

        女, 46岁 主诉: 体检发现右肾占位六年余,右腰胀痛三月余 [详细]

        钱银锋医生

      • 病例读片第69期

        男,52岁 主诉:间断发热3月余 现病史:患者3月前无明显诱因出现间断发热,最高体温39.7℃,不伴胸痛、后背疼痛,无咳嗽、咯血、头痛、晕厥、意识丧失 [详细]

        郭力宁,李东医生

      • 病例读片第68期

        男,5岁,9小时前突发抽搐,期间共抽10次,伴意识障碍 [详细]

        王小玗,杨健医生

      • 病例读片第67期

        男,58岁,头晕伴视物模糊3周。 [详细]

        王梅云,高明医生

      • 第66期

        男,34岁 胸闷、憋喘不适23天,加重3天 阑尾手术2月 [详细]

        徐磊,吴绍琴医生

      • 第65期

        患者,女性,76岁。 主诉:胸闷 现病史:自觉胸闷半年余 既往史:无 [详细]

        杜祥颖医生