女性
1.5岁
主因精神运动发育落后
双侧听力丧失
无特殊
脑桥被盖“帽状”发育不良
(pontine tegmental cap dysplasia, PTCD)
临床要点
颅神经受累
全部累及听神经
其次为三叉神经面部运动和感觉支
吞咽异常,由于舌咽神经受累所致
水平凝视异常,提示脑桥被盖或/和小脑蚓病变所致
运动及感觉认知缺损,脑干病变或合并幕上异常
癫痫、发作性意识丧失,幕上结构异常所致
影像表现
脑桥腹侧扁平,背侧隆起并突向第四脑室内
小脑中脚大部缺如
臼齿征:中脑狭部变窄,小脑上脚走行向外
小脑蚓发育不良
小脑下脚形态小
延髓形态异常,由于下橄榄核缺如或形态异常所致
耳蜗可辨;内听道变窄,7、8颅神经显著变细
DTI:脑桥横行纤维缺如,脑桥被盖处异位横行纤维
幕上结构:脑室增宽,海马发育不良
鉴别诊断
臼齿征畸形
重叠特征:
小脑蚓发育不良
臼齿征
未出现于臼齿征畸形中的特征
严重脑桥发育不良
脑桥背侧隆起
小脑中脚大部缺如
异位横行纤维
颅神经受累
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