女性
1.5岁
主因精神运动发育落后
双侧听力丧失
无特殊
脑桥被盖“帽状”发育不良
（pontine tegmental cap dysplasia, PTCD）
临床要点
颅神经受累
全部累及听神经
其次为三叉神经面部运动和感觉支
吞咽异常，由于舌咽神经受累所致
水平凝视异常，提示脑桥被盖或/和小脑蚓病变所致
运动及感觉认知缺损，脑干病变或合并幕上异常
癫痫、发作性意识丧失，幕上结构异常所致
影像表现
脑桥腹侧扁平，背侧隆起并突向第四脑室内
小脑中脚大部缺如
臼齿征：中脑狭部变窄，小脑上脚走行向外
小脑蚓发育不良
小脑下脚形态小
延髓形态异常，由于下橄榄核缺如或形态异常所致
耳蜗可辨；内听道变窄，7、8颅神经显著变细
DTI：脑桥横行纤维缺如，脑桥被盖处异位横行纤维
幕上结构：脑室增宽，海马发育不良
鉴别诊断
臼齿征畸形
重叠特征：
小脑蚓发育不良
臼齿征
未出现于臼齿征畸形中的特征
严重脑桥发育不良
脑桥背侧隆起
小脑中脚大部缺如
异位横行纤维
颅神经受累
谢谢！
患者，男，54岁 主诉：骶尾部疼痛6个月，加重半月 现病史：6个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，静息时减轻，弯腰及活动时加重，无头晕头痛，无发热、咳嗽、腹痛、呕吐。半月前疼痛明显加重 [详细]
陈民，郎宁医生
一般情况：女性，28岁 主诉：间断性右额部疼痛6个月，加重伴呕吐2个月 体格检查及实验室检查：未见明显异常 [详细]
李 博，张 炜医生
患者女性，57岁 主诉：体检发现胃占位2周 现病史：无恶心、反酸、烧心、腹痛等不适 既往史：否认高血压、糖尿病及心脏病病史；否认结核，肝炎等传染病病史及密切接触史 查体：无异常 [详细]
付佳，唐磊医生
患者，男，54岁 主诉：骶尾部疼痛6个月，加重半月 现病史：6个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，静息时减轻，弯腰及活动时加重，无头晕头痛，无发热、咳嗽、腹痛、呕吐。 [详细]
陈民，郎宁医生
52岁男性患者 血尿伴腰痛2周 实验室检查：尿白细胞 (++) [详细]
饶圣祥医生
1.基本情况：男性，43岁 2.主诉：左侧腰部撞伤后疼痛3月，加重2天 3.现病史：无尿频尿急尿痛，无血尿 4.体格检查：血压125/80mmHg，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性 余无特殊 [详细]
荣鹏飞医生
患者：女性，56Y 主诉：发现腹腔占位半月 现病史：半月前患者体检B超发现腹部占位（具体不详），无腹痛、腹胀，无发热、腹泻，无呕血，无排便习惯改变及便血，无皮肤瘙痒及黄疸，无其他不适 [详细]
张红梅医生
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