病例读片第27期
发布时间:2016-08-06浏览次数:4136次来源:大连大学附属中山医院作者:张清

患者:男性,80岁。

主诉:咽痛伴右侧颌面部肿大2月余,进食水呛咳加重20天。

现病史:患者2个多月前无明显诱因出现咽部疼痛,呈间歇性钝痛,伴有饮水呛咳,伴有咽异物感,无发热,无血性分泌物,无呼吸困难,无声音嘶哑,无咳嗽及咳痰,无张口受限,自行服用“牛黄解毒片”、“颈痛片”、“颈复康颗粒”无好转,同时发现右侧颌面部肿大,伴有右后颈部疼痛,并向枕部放射,自行服用抗生素后咽痛及饮水呛咳略有好转。近20天来进食水呛咳加重,伴吞咽疼痛,进食少,身体状况不佳。病来一般状况较差,睡眠一般,二便正常。

既往史:50年前心肌炎病史,13年前心梗病史;20年前阑尾炎行手术治疗。

查体:咽腔慢性充血,右侧软腭膨隆,悬雍垂向左偏斜,右侧咽侧索膨隆,会厌无红肿。声带光滑,右侧声带外展欠佳。右侧上颈部可触及圆形质硬包块,约1.5cm×1.5cm大小,活动差。



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