患者女, 62岁
主诉:心悸9年伴双下肢间断水肿2年加重1周
现病史：9年前无明显诱因出现心悸，数分钟后可自行缓解，于当地医院诊断为先天性心脏病，予以药物控制（具体不详）。近2年多次出现双下肢水肿，伴咳嗽咳痰，偶有夜间憋醒，伴呼吸困难，大汗，平卧困难，于当地医院对症治疗后好转。1周前感冒后复发，自觉较前重，遂入我院以求进一步诊治。
血浆B型钠脲肽(BNP)测定：1332 pg/ml
心电图：房颤
诊断：
先天性矫正型大动脉转位合并冠状动脉起源异常
诊断依据：
冠状动脉CTA：
1、大动脉关系异常，主动脉位于左前，发自左侧解剖右心室；肺动脉位于右后，发自解剖左心室，血流方向为右心房-二尖瓣-右侧解剖学左心室-肺循环，左心房-三尖瓣-左侧解剖学右心室-体循环；呈矫正型大动脉转位。
2、双侧冠状动脉起源及走行异常：左侧冠状动脉主干起源于右冠窦。右冠状动脉起源于左侧冠状动脉主干。回旋支直接起源于主动脉。
3、右侧冠状动脉血管纤细，远端显示欠佳。
经胸超声心动图：
房室连接异常，左室通过二尖瓣与右房相连，右室通过三尖瓣与左房相连。主动脉与肺动脉平行排列，主动脉起自解剖右室，位于左前，肺动脉起自解剖左室，位于右后，两支冠状动脉分别由左后窦及右窦发出。
谢谢！
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