女性,28岁
主诉:间断性上腹痛伴发热3天
实验室检查
WBC 14.5x10?/L,C反应蛋白62.92mg/L,
RCB 3.2x1012/L,血红蛋白95/L
病理特点:图1 排列紊乱的肝细胞。图2 黑箭头:出血;蓝箭头:变性)
免疫组化:ER(+),PR(-),AFP(-),Heppar-1(+),CK7(-),CK8(+),CK19(瘤体周边肝脏内胆小管+),Glypican-3(-),CEA(-),CD10(+),Ki-67(散在+,阳性率<1%),CD34,AACT(+)
病理结果:
肝细胞腺瘤
(Hepatocellular adenoma, HCA)
临床要点:
少见良性肿瘤;好发于育龄期女性
间断性上腹胀痛,可触及肿块
与长期口服避孕药关系密切
影像学表现:
肿瘤以实性成分为主,边界清楚,
肿瘤常伴有脂肪变性、出血、坏死成分,
T1WI呈混杂信号,高、等或稍低信号,
T2WI呈以高信号为主的混杂信号,
增强扫描,动脉期明显强化,静脉期、平衡期强化减低,趋于周围肝实质信号,呈“快进慢出”的表现。
CT表现:低密度、等密度、混杂高密度。
鉴别诊断:
含脂肝癌(HCC)
血管平滑肌脂肪瘤(HAML)
肝局灶性结节性增生(FNH)
患者:男性,17岁 主诉:解黑便5月余,再发5天伴晕厥1次。 [详细]
彭鹏医生
女, 46岁 主诉: 体检发现右肾占位六年余,右腰胀痛三月余 [详细]
钱银锋医生
男,52岁 主诉:间断发热3月余 现病史:患者3月前无明显诱因出现间断发热,最高体温39.7℃,不伴胸痛、后背疼痛,无咳嗽、咯血、头痛、晕厥、意识丧失 [详细]
郭力宁,李东医生
男,5岁,9小时前突发抽搐,期间共抽10次,伴意识障碍 [详细]
王小玗,杨健医生
男,58岁,头晕伴视物模糊3周。 [详细]
王梅云,高明医生
男,34岁 胸闷、憋喘不适23天,加重3天 阑尾手术2月 [详细]
徐磊,吴绍琴医生
患者,女性,76岁。 主诉:胸闷 现病史:自觉胸闷半年余 既往史:无 [详细]
杜祥颖医生