男, 46岁
主诉: 皮肤瘙痒两年余，眼黄尿黄两月余
生化：白/球比例：1.14 ↓ ；
总胆红素：44.21 ↑；
直接胆红素：33.9 ↑；间接胆红素：10.31 ；
谷丙转氨酶：111 ↑；谷草转氨酶：108 ↑；
碱性磷酸酶：690 ↑；
前白蛋白：116 ↓；总胆汁酸：46.85 ↑
病理特点：肝小叶结构大致正常，汇管区及汇管区边缘见较多肉芽组织形成（非干酪样坏死肉芽肿），免疫标记：HBsAg（-），HBcAg（-），CD68（+），CD34（+），CK19（+）CK7（-）。
病理结果：结节病（Sarcoidosis）
临床要点
- 非干酪性肉芽肿性疾病
- 可累及全身任何部位
- 肺部最常受累，淋巴结、肝、脾、肾、皮肤、眼睛、骨骼、心脏等均可受累
- 累及肝脏患者绝大多数没有任何临床症状，有症状者可有瘙痒、右上腹胀痛、不适，仅少部分患者有黄疸
影像表现
- 肝脏体积轻度增大，左右叶比例正常
- 肝内多发结节状等T1短T2信号，增强后动脉期边缘强化，延迟期与肝实质强化相仿
- 双肾、脾脏多发结节状等T1短T2信号
鉴别诊断
- 肝硬化(Cirrhosis)
- 肝转移瘤（Hepatic metastases）
患者，男，54岁 主诉：骶尾部疼痛6个月，加重半月 现病史：6个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，静息时减轻，弯腰及活动时加重，无头晕头痛，无发热、咳嗽、腹痛、呕吐。半月前疼痛明显加重 [详细]
陈民，郎宁医生
一般情况：女性，28岁 主诉：间断性右额部疼痛6个月，加重伴呕吐2个月 体格检查及实验室检查：未见明显异常 [详细]
李 博，张 炜医生
患者女性，57岁 主诉：体检发现胃占位2周 现病史：无恶心、反酸、烧心、腹痛等不适 既往史：否认高血压、糖尿病及心脏病病史；否认结核，肝炎等传染病病史及密切接触史 查体：无异常 [详细]
付佳，唐磊医生
患者，男，54岁 主诉：骶尾部疼痛6个月，加重半月 现病史：6个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，静息时减轻，弯腰及活动时加重，无头晕头痛，无发热、咳嗽、腹痛、呕吐。 [详细]
陈民，郎宁医生
52岁男性患者 血尿伴腰痛2周 实验室检查：尿白细胞 (++) [详细]
饶圣祥医生
1.基本情况：男性，43岁 2.主诉：左侧腰部撞伤后疼痛3月，加重2天 3.现病史：无尿频尿急尿痛，无血尿 4.体格检查：血压125/80mmHg，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性 余无特殊 [详细]
荣鹏飞医生
患者：女性，56Y 主诉：发现腹腔占位半月 现病史：半月前患者体检B超发现腹部占位（具体不详），无腹痛、腹胀，无发热、腹泻，无呕血，无排便习惯改变及便血，无皮肤瘙痒及黄疸，无其他不适 [详细]
张红梅医生
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