男, 46岁
主诉: 皮肤瘙痒两年余，眼黄尿黄两月余
生化：白/球比例：1.14 ↓ ；
总胆红素：44.21 ↑；
直接胆红素：33.9 ↑；间接胆红素：10.31 ；
谷丙转氨酶：111 ↑；谷草转氨酶：108 ↑；
碱性磷酸酶：690 ↑；
前白蛋白：116 ↓；总胆汁酸：46.85 ↑
病理特点：肝小叶结构大致正常，汇管区及汇管区边缘见较多肉芽组织形成（非干酪样坏死肉芽肿），免疫标记：HBsAg（-），HBcAg（-），CD68（+），CD34（+），CK19（+）CK7（-）。
病理结果：结节病（Sarcoidosis）
临床要点
- 非干酪性肉芽肿性疾病
- 可累及全身任何部位
- 肺部最常受累，淋巴结、肝、脾、肾、皮肤、眼睛、骨骼、心脏等均可受累
- 累及肝脏患者绝大多数没有任何临床症状，有症状者可有瘙痒、右上腹胀痛、不适，仅少部分患者有黄疸
影像表现
- 肝脏体积轻度增大，左右叶比例正常
- 肝内多发结节状等T1短T2信号，增强后动脉期边缘强化，延迟期与肝实质强化相仿
- 双肾、脾脏多发结节状等T1短T2信号
鉴别诊断
- 肝硬化(Cirrhosis)
- 肝转移瘤（Hepatic metastases）
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