男, 46岁
主诉: 皮肤瘙痒两年余，眼黄尿黄两月余
生化：白/球比例：1.14 ↓ ；
总胆红素：44.21 ↑；
直接胆红素：33.9 ↑；间接胆红素：10.31 ；
谷丙转氨酶：111 ↑；谷草转氨酶：108 ↑；
碱性磷酸酶：690 ↑；
前白蛋白：116 ↓；总胆汁酸：46.85 ↑
病理特点：肝小叶结构大致正常，汇管区及汇管区边缘见较多肉芽组织形成（非干酪样坏死肉芽肿），免疫标记：HBsAg（-），HBcAg（-），CD68（+），CD34（+），CK19（+）CK7（-）。
病理结果：结节病（Sarcoidosis）
临床要点
- 非干酪性肉芽肿性疾病
- 可累及全身任何部位
- 肺部最常受累，淋巴结、肝、脾、肾、皮肤、眼睛、骨骼、心脏等均可受累
- 累及肝脏患者绝大多数没有任何临床症状，有症状者可有瘙痒、右上腹胀痛、不适，仅少部分患者有黄疸
影像表现
- 肝脏体积轻度增大，左右叶比例正常
- 肝内多发结节状等T1短T2信号，增强后动脉期边缘强化，延迟期与肝实质强化相仿
- 双肾、脾脏多发结节状等T1短T2信号
鉴别诊断
- 肝硬化(Cirrhosis)
- 肝转移瘤（Hepatic metastases）
患者：男性，17岁 主诉：解黑便5月余，再发5天伴晕厥1次。 [详细]
彭鹏医生
女, 46岁 主诉: 体检发现右肾占位六年余，右腰胀痛三月余 [详细]
钱银锋医生
男，52岁 主诉：间断发热3月余 现病史：患者3月前无明显诱因出现间断发热，最高体温39.7℃，不伴胸痛、后背疼痛，无咳嗽、咯血、头痛、晕厥、意识丧失 [详细]
郭力宁，李东医生
男，5岁，9小时前突发抽搐，期间共抽10次，伴意识障碍 [详细]
王小玗，杨健医生
男，58岁，头晕伴视物模糊3周。 [详细]
王梅云，高明医生
男，34岁 胸闷、憋喘不适23天，加重3天 阑尾手术2月 [详细]
徐磊，吴绍琴医生
患者，女性，76岁。 主诉：胸闷 现病史：自觉胸闷半年余 既往史：无 [详细]
杜祥颖医生
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